- Когнитивно-поведенческая терапия (беседа с врачом о доброкачественном характере заболевания, создание адекватного представления о болезни, стратегия поведения, коррекция факторов стресса, тревоги, модификация образа жизни, исключение факторов, провоцирующих приступ, при необходимости - психотерапия);
2. Купирование приступа:
- первая линия: НПВС (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен, диклофенак) ИЛИ парацетамол. Препарат подбирается с учетом факторов риска, назначается адекватная эффективная дозировка только на приеме у врача;
- вторая линия: триптаны - суматриптан, элетриптан, золмитриптан; есть противопоказания, необходим прием невролога перед началом приема препаратов;
- третья линия: триптан + НПВС.
При тошноте/рвоте можно использовать метоклопрамид.
ВАЖНО! Комбинированные анальгетики (цитрамон, аскофен, темпалгин, пенталгин, новиган и т.д.) не рекомендуется к приему, т.к. при частом применении (чаще 2-х раз в неделю) сами по себе вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.
В настоящее время показали свою высокую эффективность препараты моноклональных антител (иринекс, аджови), которые вводятся подкожно, имеют свои показания и ограничения к применению.
Всем пациентам с головной болью необходимо вести дневник головной боли, где следует указать дату возникновения приступа, длительность, интенсивность головной боли, провоцирующие факторы, прием препарата и его эффективность.